Hapvida Notredame Intermédica
Hapvida Notredame Intermédica está com vaga(s) de emprego para Gerente Médico De Auditoria Para Campo Grande em Mato Grosso do Sul
Cargo:
Gerente Médico De Auditoria – campo grande – Hapvida Notredame Intermédica
Requisitos:
Confira a vaga para Gerente Médico De Auditoria em campo grande. Veja os detalhes e como se candidatar.
Gerente Médico de Auditoria Hapvida NotreDame Intermédica•campo grande, ms, estado de mato grosso do sul, br Descrição da vaga Vaga também para PcD! Gerente de Auditoria Médica (Eletiva) – Planos Premium (PPO) Sobre a vaga: Estamos em busca de um(a) Gerente de Auditoria Médica para liderar a área de auditoria de procedimentos eletivos, com foco estratégico na carteira de planos premium (PPO). O profissional será responsável por garantir a qualidade técnica, a conformidade regulatória e a sustentabilidade financeira das autorizações relacionados a esse segmento de alto padrão de atendimento. Responsabilidades e atribuições: Liderar e desenvolver a equipe de auditores médicos responsáveis pela análise de solicitações eletivas dos planos premium (PPO). Definir e implementar diretrizes técnicas, protocolos e critérios de auditoria alinhados às normas da ANS, diretrizes de utilização (DUT) e boas práticas médicas. Supervisionar a auditoria prévia (autorização de procedimentos eletivos em geral, incluindo de alta e média complexidade). Analisar indicadores de desempenho, tempo de resposta e taxa de aprovação/negativa, propondo planos de ação para otimização de resultados. Garantir a conformidade das decisões de auditoria com contratos, coberturas e legislação vigente, minimizando riscos jurídicos e regulatórios. Atuar como referência e Interagir com áreas de rede credenciada, jurídico, ouvidoria e relacionamento com clientes para tratativas de casos sensíveis e reclamações. Elaborar relatórios gerenciais e apresentar resultados à diretoria, com recomendações estratégicas para a carteira PPO. Conduzir treinamentos e capacitações técnicas da equipe de auditoria. Requisitos Obrigatório Formação em Medicina e CRM ativo; Diferencial Pós-graduação em Auditoria Médica, Gestão em Saúde ou áreas correlatas (desejável); Experiência prévia em auditoria médica, com vivência em cargos de liderança; Conhecimento sólido em legislação de saúde suplementar (ANS, Rol de Procedimentos, DUT); Experiência com gestão de planos de saúde premium (PPO) será um diferencial. Local de trabalho Avenida Paulista, Bela Vista, São Paulo/SP, #J-18808-Ljbffr
Salário:
A combinar
Benefícios:
Não foi informado
Como se candidatar à vaga de Gerente Médico De Auditoria Para Campo Grande:
Para participar do processo seletivo da empresa Hapvida Notredame Intermédica na região de Mato Grosso do Sul, certifique-se de que seu perfil atende aos requisitos exigidos. Clique no botão azul abaixo para acessar diretamente a plataforma de recrutamento oficial e enviar seu currículo atualizado.